黄清春中医：高尿酸与尿毒症就差这3步金股配资网，不注意，小心下一个就是你
黄清春，广东省中医院风湿科疾病主任医师！擅长：风湿性疾病如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、腰椎间盘突出症、干燥综合症、皮肌炎等中西医诊治，现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
“尿酸高而已，又没犯痛风，不用管”—— 这是很多高尿酸人群的普遍心态。
但实际上，高尿酸与尿毒症存在明确关联，二者间有着逐步发展的病理过程，长期忽视可能损害肾脏功能，引发严重后果。
尿酸与肾脏
人体代谢产生的尿酸，约 70% 需通过肾脏过滤后随尿液排出，肾脏是尿酸排泄的主要器官。
当血液中尿酸浓度持续超标（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），会形成尿酸盐结晶，沉积在肾小管、肾间质等部位，损伤肾脏正常结构。
展开剩余62%3 个阶段逐步恶化
高尿酸向尿毒症的发展渐进且多无症状，易被忽视：
第一步：无症状高尿酸，肾脏损伤
患者无关节疼痛等不适，仅体检发现尿酸偏高，但尿酸盐结晶已开始沉积，影响肾小管功能，肾脏排泄能力下降。此阶段干预可逆转损伤，却常因无症状被忽视。
第二步：痛风肾出现，损伤持续进展
结晶沉积增多，部分患者出现痛风发作，同时肾脏损伤显现，表现为夜尿增多、尿泡沫增多（提示蛋白尿）、腰痛，血肌酐、尿素氮等指标异常。肾脏已发生器质性损伤，不控制则持续加重。
第三步：肾衰竭发展为尿毒症
长期未控的结晶沉积导致肾间质纤维化、肾小球硬化，肾脏功能逐渐丧失。肾功能达终末期即发展为尿毒症，患者需依赖透析或肾移植维持生命。
36岁的刘先生两年前体检尿酸 580μmol/L，因未发痛风未重视，仍保持喝啤酒、吃海鲜、熬夜的习惯。直到一天清晨突发剧烈腰痛、尿浑浊有泡沫，晕倒后急诊检查显示：尿酸 1000μmol/L，尿蛋白强阳性，血压 180/110mmHg，血肌酐超标，已急性肾衰竭。
经抢救脱险，但肾功能无法恢复，需每周 3 次透析。他的案例印证，无症状高尿酸的忽视是病情恶化关键。
高尿酸人群的健康建议
这时候可能就有患者说了“我尿酸高都好几年了也没事”?，这是侥幸心理，可能是基因耐受强或肾脏代偿未受影响，但损伤仍在累积，超出限度则迅速恶化。建议如下：
定期检查：每 3-6 个月查血尿酸，同步做尿常规、肾功能检查，及时发现肾脏损伤。
尽早干预：尿酸超标无论有无症状均需干预。轻度升高可调整饮食（限高嘌呤食物、戒酒）、多喝水（每日≥2000ml）、规律运动；严重超标或肾损伤者，遵医嘱用药。
留意信号：出现腰痛、尿泡沫不消、夜尿多、下肢水肿等症状金股配资网，立即就医。
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